Ali je v resnici mogoče alergično na vadbo?

2024 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 09:38

Alergije imajo na splošno širok razpon simptomov in se lahko gibljejo od blagih do smrtonosnih. Na srečo za večino, je smrtonosna alergijska reakcija, znana kot anafilaksa, redka. Na splošno velja, da anafilaksija prizadene približno 2% populacije in meni, da EIA predstavlja le približno 5% -15% vseh teh anafilaktičnih primerov. Zanimivo je, da od teh žensk zdi, da jih je več kot dvakrat bolj verjetno, kot moški.

Pomembno je opozoriti, da čeprav lahko simptome anafilaksije povzročimo z vadbo, vadba morda ni edini vzrok za reakcijo; tipični alergijski mediatorji, kot so hrana, pigmenti in zdravila v kombinaciji z vadbo, lahko povzročijo takšno reakcijo. Med njimi je najpogostejša anafilaksija, ki je odvisna od hrane, saj predstavlja 1/3 do 1/2 vseh primerov presoje vplivov na okolje. V bistvu vaše telo lahko obvladuje hudodelsko hrano in lahko deluje z vadbo, toda ko jih kombiniramo, dobite prekomerno reakcijo svojega imunskega sistema.

Torej, kaj se dogaja tukaj?

Naš imunski sistem je izredno zapleten in zahteva številne vrste celic in molekul, ki delujejo skupaj za boj proti tujim patogenom. Vsaka reakcija vašega imunskega sistema je običajno razdeljena na dve različni kategoriji - prirojena in prilagodljiva, oba pa imajo specifične vrste celic, ki delujejo kot odziv na okužbo. Vse te celice so v glavnem klasificirane kot bele krvničke.

Prirodna reakcija imunskega sistema uporablja celice, ki lahko prepoznajo več različnih vrst tujih napadalcev, patogene kot so virusi, bakterije in glive. Lahko ga aktivirajo nekateri neinfekcijski problemi, npr. Enostavno izpostavljeni hladnim ali vročim temperaturam in celo samo črpanje - nekaj železa! Specifične vrste celic prirojenega imunskega sistema vključujejo bazofile, eozinofile, nevtrofile, monocite in mastocite.

Adaptivne imunske celice, na drugi strani, reagirajo na specifične patogene. Običajno jih proizvaja limfni sistem, ti so znani kot B in T celice. Medtem ko delujejo drugače, imajo obe celici B in T enak cilj - branijo telo pred določenimi vrstami napadalcev. Vaš imunski sistem lahko naredi T in B celice, ki se ujemajo s površinskimi molekulami invazirajočih povzročiteljev bolezni, s tem da se celice T in B hitro pomnožijo in proizvedejo veliko število enakih celic, ki lahko prepoznajo in uničijo sovražnika.

B celice ne napadajo neposredno okuženih celic, temveč predvsem tvorijo protitelesa - edinstvene proteinske molekule, ki se pripisujejo specifičnim škodljivim patogenom, imenovanim antigeni. Ta protitelesa delujejo kot rdeča zastavica T celicam (in drugimi boleznimi bolezni, znane kot fagociti), da prepoznajo tuje telo in ga uničijo. Ko okužba izgine, lahko spominske celice B ostanejo okoli leta, včasih celo celo življenje. Če se pojavi isti napadalec, bo spet mobiliziral in napadal patogene.

Proizvedene s Thymusom (torej celicami T), T celice pridejo v več različnih vrstah, ki opravljajo različne funkcije. Helper T celice proizvajajo kemikalije, ki sproščajo B celice, da se razvijejo v plazemske celice. Killer T celice tarče in ubijejo celice, ki so se okužile ali so rakave. Regulatorne T celice pomagajo nadzorovati vašo reakcijo imunskega sistema in preprečiti, da bi prišla iz rok. T-celice spomina, kot so spominske celice B, se za nekaj časa držijo, hitro se odzovejo, če se pojavi isti invader.

Ko vaš imunski sistem reagira na alergijo, se lahko pojavlja s simptomi, ki segajo od blagih do življenjsko ogrožajočih. Pogostejši, manj problematični simptomi so tiste, kot so zvišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu, srbečica, koprivnica in bolečine v splošnem telesu. Ti blagi simptomi ponavadi ne zahtevajo obiska zdravnika in če je dovolj siten, lahko zdravite z zdravilnimi sredstvi, kot so Benadryl, Tylenol ali ibuprofen.

Če se vaša imunska reakcija nadaljuje ali postane izven nadzora, lahko napreduje v anafilaksijo. Splošno sprejet kot smrtno nevaren, je ta reakcija bolj sistemska in vključuje več organov in telesnih sistemov. Lahko povzroči hujše simptome, kot so navzea in bruhanje, bolečine v trebuhu in omotičnost. Prav tako lahko povzroči težave pri dihanju otekanja v obrazu, grlu in pljučih. Vaše žile in arterije se lahko začnejo razširjati do točke, ko vam krvni tlak postane izredno nizek in izpuščate. Vse to lahko napreduje v hitre srčne frekvence, srčne aritmije in celo srčni zastoj.

Anafilaksa (ali kateri koli manjši imunski odziv), ki ga povzroča vadba, se ne razlikuje od katere koli druge anafilaktične reakcije. Najprej so poročali v Časopis za alergijo in klinično imunologijo junija 1979. Avtorji opisujejo primer, v katerem je imel bolnik anafilaktično reakcijo na lupinarje, vendar se reakcija ni zgodila, dokler bolnik ni odšel na run. Avtorji so opozorili, da je bila alergijska reakcija le blago in dobro prenašana, ko je bolnik jedel školjke brez vadbe.Če ni jedel školjk, bi lahko brez težav vodil. Vendar pa bi pri bolniku imela anafilaktično reakcijo.

Po poročilu iz leta 1979 je prišlo do številnih poročil o bolnikih, ki so imeli anafilaktične reakcije od vadbe, vključno s prepoznavanjem povezave med hrano in drugimi alergijami v kombinaciji z vadbo - kot je bilo že omenjeno s prehransko odvisnimi, na videz najpogostejšimi.

Za natančno diagnosticiranje EIA morate imeti simptome anafilaksije, povezane z vadbo. Razlog je treba razlikovati tudi od anafilaktične reakcije zaradi anafilaksije, ki je odvisna od hrane, ali pred vadbo izpostavljena alergenom.

Prav tako je treba opozoriti, da lahko EIA povzročijo stvari, ki jih nekateri morda ne bodo upoštevali kot naporno, kot blagi sprehod v parku, čeprav je to pogosteje videti, ko se poskusi bolj agresivno vadbo. Zanimivo je, da tudi reakcija ni vedno ponovljiva - enaka vaja, ki jo povzroča danes, morda ne bo jutri.

To nas pripelje nazaj k temu, kaj točno se dogaja v telesu, da bi to povzročilo. Medtem ko poseben dejavnik ali dejavniki, ki proizvajajo anafilaktično vadbo, niso dokazani, je na splošno med raziskovalci dogovorjeno, da je sproščanje histamina ključna sestavina v reakciji. Histamin je znan kot autacoid, ki deluje kot hormon, le ima bolj lokalizirano reakcijo. Izpušča se iz celic prirojenega imunskega sistema, Basofilov in mastocitov. Proces se imenuje degranulacija.

Ko se izloča, histamin pomaga povečati absorpcijo alergenov na organe telesa, kot je koža. Ko se tam, se druge mastocite spodbujajo, da degranulirajo s protitelesom (izotop iz imunoglobulina), znanega kot IgE. IgE, pritrjen na mastocite, je že dolgo znano, da označuje akutno alergijsko reakcijo.

Sprejem histamina, ki je mediator v EIA, izhaja iz dejstva, da je povečanje plazemskega histamina skupaj z IgE prisotno na mastocitih v koži pri bolnikih, pri katerih je prišlo do EIA. Ti bolniki so prav tako bolj nagnjeni k degranulaciji njihovih mastocitov in bazofilov v primerjavi z ljudmi, ki nimajo EIA.

Razlog za znižanje praga in specifični vzrok za degranulacijo, ki proizvaja histamin, ni dokazano. Vendar pa obstajajo nekatere splošno sprejete teorije. Vključujejo povečano prepustnost gastrointestinalnega trakta (absorpcija), prerazporeditev krvnega toka, povečano osmolalnost in povečano endogeno sproščanje endorfina.

V nekoliko bolj laični uporabi je povečana absorpcija hranil in drugih molekul iz GI trakta. Špekulacija je potem, da bodo alergeni imeli večji stik z deli imunskega sistema, povezanega z črevesjem, ki se zgodi, da je limfoidni organ. (Verjetno naravni način, da nas ščiti pred mnogimi možnimi patogeni, ki jih postavimo v usta.)

Kar se tiče porazdelitve krvnega toka, naj bi to prispevalo, ker se med vadbo preusmeri iz neaktivnih tkiv, kot so tisti v vašem prebavnem traktu, v aktivna tkiva, kot so tista, ki jih najdemo v vaših skeletnih in mišičnih tkivih. Tkivne mastocite se razlikujejo od tistih, ki jih najdemo v vašem GI traktu. Zato razmišljamo, da dokler alergen za hrano ostane v črevesju in je izpostavljen le tistim tipom mastocitov, ne povzroči sproščanja histamina. Ampak, če gre za skeletne mišice in kožo, bodo ti mastociti degranulirali in povzročili reakcijo.

Vadba povzroči tudi sproščanje endorfinov, ki vam daje enako vrsto občutka, da bi morfin uporabljali. Znano je, da sproščanje teh endorfinov izboljša degranulacijo mastocitov. Zdi se smiselno, da bi posledica tega povečanega sproščanja endorfina povečala degranulacijo mastocitov, kar bi povzročilo histaminski odziv, ki povzroča kaskadne učinke anafilakse.

To nas pripelje do končnega, predhodnega v teoriji o tem, zakaj nekateri ljudje dobijo EIA, kar vključuje povečano osmolalnost v vašem črevesju - kar pomeni, da je več alergenov na določena področja vaše črevesja, posebej črvastih procesov, imenovanih vili, v vašem malem črevesja. Misli, ko vadite, mastne celice na podlagi vaših vili so izpostavljene več alergenom. Ta izpostavljenost nato izloča histamin, kar posledično povzroči večjo porazdelitev alergena na številne telesne organe, kot so koža, in kaskadni učinki histamina, nato pa povzročijo anafilaksijo.

Ne glede na točen vzrok, je zdravljenje za EIA enako kot katera koli druga anafilaksa - izogibajte se ponavljanju istega vedenja, ki povzroča reakcijo na prvem mestu. Kot bi vsak dober zdravnik rekel: »Če boli za to, prenehaj delati to«. Za tiste, ki hočejo kljub temu storiti, nedavni dokazi kažejo, da lahko pred zdravljenjem ljudi z zdravili, ki zavirajo degranulacijo celic, prepreči presoja vplivov na živila, ki je odvisna od hrane.

Če se neuspešno izognete anafilaksiji, priporočam, da pokličete 911. Zdravnik ali zdravnik bo zdravljenje življenjsko nevarnih simptomov, kot so otekanje v vašem dihalnem traktu in skrajni nizek krvni tlak, najprej zdravili z zdravili, kot je epinefrin, albuterol in atrovent. Nato bodo poskušali ustaviti histaminski kaskad smrti, z antihistaminiki, kot je Benadryl, in kortikosteroidi, kot sta Prednizon ali Solu-Medrol.

Na koncu, da, je oseba lahko alergična na vadbo. Toda, ker je izjemno redko stanje, če bi bil indeks telesne mase višji od vaše starosti, verjetno niste eden od tistih, ki ga lahko uporabite kot izgovor, da ne udarite v telovadnico.