Resnična zgodba za žalostnim poskusom Syphilis Tuskegee

2024 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 09:38

Leta 1932, medicinska skupnost še vedno ni vedela veliko o zdravljenju sifilisa. To je bil primer, kljub dokumentaciji bolezni, ki se je zgodila vse do konca, ko je Columbus naredil svoj slavni prelet čez veliko modro.

Po Oxford Journalu je bil sifilis "kulturni zadregi" in imel veliko različnih imen, ki so ponazorili predsodke različnih narodnosti. Nemci in Angleži so ga imenovali »Francoski Pox«. Rusi so ga označili kot »poljsko bolezen« in Poljake kot »nemško bolezen«. Japanci so jo poimenovali »kitajski ulkus«.

V 16. stoletju je Evropa doživela sifilisno epidemijo, ki je verjetno posledica obilja mornarjev, ki potujejo iz morskega pristanišča v morsko pristanišče in delajo tisto, kar mornarji počnejo, ko pridejo v pristanišče. Dejansko obstajajo nekateri dokazi, ki kažejo, da so Columbus in njegova posadka tisti, ki so sifilis prinesli nazaj iz novega sveta. Kakorkoli že, kljub temu, da je bolezen okoli 450 let (in nekateri dokazujejo, da je to daljše od tega), za to ni bilo nobenega resničnega in uspešnega zdravljenja. Eno priljubljeno zdravilo že več stoletij je bila uporaba živega srebra, ki je sama po sebi strupena, bodisi z zaužitjem ali drgnjenjem na koži. To je pripeljalo do priljubljenega govora: "noč v rokah Venere vodi do življenja na Merkurju."

Leta 1908 je japonski znanstvenik Sahachiro Hata (ki dela v Nemčiji) odkril, da je zdravilo Salvarsan nekoliko učinkovit kot zdravljenje za sifilis. Prav tako je bila precej strupena, saj je prišla iz družine arzena. Po uvedbi zdravila so bili primeri bolnikov izgubljeni. Sčasoma leta 1912 je dobitnik Hate in Nobelove nagrade Paul Ehlric razvil lažji, a še vedno strupen, zdravilo Neosalvarsan, ki je postal standardno zdravljenje sifilisa do konca 40. let prejšnjega stoletja.

Univerza Tuskegee je bila ustanovljena leta 1881 kot šola za nekdanje sužnje za nadaljevanje visokošolskega izobraževanja po državljanski vojni. To je bila zamisel Lewis Adams, nekdanji suženj, in George W. Campbell, nekdanji sužnji. Leto kasneje, leta 1882, je veliki Booker T. Washington postal predsednik šole in razširil Univerzo z nakupom razlogov nekdanjega nasada v bližini. Šola je bila v Tuskegee, Alabama, ki je bila del okrožja Macon. Kot je navedeno v Tuskegee.edu, se je ta regija pogosto poimenovala "črni pas" zaradi "bogate zemlje in velikega števila črnih delcev, ki so bile gospodarske hrbtenice regije".

V začetku 20. stoletja je služba za javno zdravje Združenih držav (PHS) skrbela za spremljanje, prepoznavanje in odkrivanje načinov za zdravljenje bolezni, bolezni in razmer, ki so vplivale na vse državljane ZDA. Razdeljeni so bili na oddelke, pri čemer je bila en del popolnoma usmerjena na venske žilne bolezni. Leta 1957 se bo ta posebna razdelitev prenesla v Center za nadzor bolezni (CDC), vendar je leta 1932 PHS zajela spolno prenosljive bolezni.

Med letoma 1929 in 1931 je Rosenwaldov sklad, organizacija, ki je spodbujala izobraževanje in zdravstveno oskrbo revnih afroameriških kmetov, sponzorirala študijo s PHS, da bi odkrila južne pokrajine z najvišjo stopnjo sifilisa med afriško-ameriškimi moškimi. Njihov prvotni namen je bil identificirati in zdraviti bolezen. Macon County, Alabama je imela najvišjo stopnjo, pri čemer je več kot trideset pet odstotkov moške populacije okuženih z boleznijo. Do leta 1931 je bila Velika depresija na višini in Rosenwald skladi so bili kratki. Kljub potrebi po nadaljevanju raziskav je Rosenwaldov sklad v tej vlogi prenehal delovati.

PHS se je torej obrnila na Tuskegee Institute (v okrožju Macon), da bi oblikovali raziskovalno skupino, da bi preučili učinke nezdravljenega sifilisa na črnsko moško populacijo v trajanju šestih do devetih mesecev, nato pa spremljali načrt zdravljenja. Inštitut se je skupaj z vodjo univerzitetne bolnišnice dr. Eugene Dibble strinjal in je bil v prvem letu zadovoljiv, razmišljanje o zdravljenju je bil končni cilj. Kasneje bi trdili, da so se prevarali in prav toliko žrtvovali kot moški v študiji.

Študijo, v prvem letu, je vodil dr Taliafero Clark. PHS je vpisal šeststo moških županov, 399 s sifilisom in 201, ki niso okuženi, da bi bili del študije. Nihče od moških ni vedel, za kaj je bila študija.Povabljeni so bili z obljubo o "brezplačnem zdravstvenem varstvu", nekaj, kar nihče od njih ni imel, in zdravljenje "slabe krvi", splošnega lokaliziranega izraza, ki je obsegal več različnih težav, vključno z anemijo, utrujenostjo in drugimi veneričnimi boleznimi.

Moškim so povedali, da bodo dobili brezplačne zdravstvene preglede, obroke in pokopališko zavarovanje. Za tiste, ki so dejansko imeli sifilis, niso bili nikoli obveščeni o njihovi diagnozi in niso dobili nobenega zdravljenja. Poleg tega so bili v študiji na mnogih zelo boleče in nepotrebne hrbtne pipe.

Rečeno je bilo, da je razlog za prevare, da bi bil edini način, kako bi moški ostali v študiji, in raziskovalci želeli natančno opazovati potek bolezni ob velikem vzorcu, da bi videli učinke, ko je bolezen napredovala, celo do smrti. Ampak ne skrbite, dokler so tisti, ki so umrli, omogočili opravljanje obdukcij, so bili pokriti pogrebni stroški …

Pravzaprav ni bila nenavadna praksa ob sprejemu soglasja vlade na zdravniške načine in ne na posameznika. Toda zdelo se je, da je bila prevara posledica pomanjkanja spoštovanja, ki so ga zdravniki imeli za intelektualne sposobnosti moških (večina jih je bilo nepismenih, kar so raziskovalci menili, da so bile koristne, saj bi bilo težko, da bi subjekti ugotovili, kaj se dogaja); tam je bilo tudi manj kot subtilen namige o rasnih predsodkih.

V pismu kolegi, v skladu z učnim načrtom medicinske etike Michigan State 2005, je dr. Clark zapisal, da so "te negrove osebe zelo nevedne in lahko vplivajo stvari, ki bi bile v bolj inteligentni skupini manjše."

Dr. Raymond Vonderlehr je bil vodja študije na kraju samem. Pravzaprav je podprl delno zdravljenje moških samo z namenom, da bi se prepričali, da so ostali v študiji (kot so, ostali živi). Bil je tisti, ki je pridobil "soglasje" moških za bolečine, ki jih je oblikoval kot "posebno brezplačno zdravljenje". V pismih, ki jih je poslal moškim z glavo iz zdravstvenega oddelka okrožja Macon, je zapisal,

Zdaj boste imeli zadnjo priložnost za drugi pregled. Ta preizkus je zelo poseben in po končanem vam bo posebna obravnava, če se vam zdi, da ste sposobni stati.

Študija, ki je bila prvotno namenjena šele devetmesečnim, je šla čez eno leto, nato pa se je zaradi prodora razširila. Leta 1934, dve leti po začetku študije, je bil objavljen prvi pomemben medicinski dokument s podrobnimi podatki o vplivu na zdravje na nezdravljenem sifilisu. Do leta 1936 je po CDC objavil medicinski dokument, ki je kritiziral načrt zdravljenja za moške. V skladu s spletno stranjo CDC-ja je leta 1940 ponovno prizadevala, "da bi moškim (v študiji) ovirajo zdravljenje, ki je bilo naloženo v okviru vojaškega napora". Vidite, približno 250 jih je prijavilo v osnutek in ugotovilo, sifilis in jim je naročil zdravljenje.

Leta 1928 je Nobelov nagrajenec Alexander Fleming odkril penicilin. 1930 je bila prva zabeležena medicinska uporaba penicilina za zdravljenje okužb. Po uporabi penicilina za zdravljenje preživelih Boston Cocoanut Grove leta 1942 je postalo zdravilo izbire za vojsko Združenih držav za okužbe. Do leta 1945 je bil penicilin sprejeto zdravljenje za sifilis.

Kljub temu se subjekti testa Tuskegee Syphilis nikoli niso dajali niti niso ponujali penicilina kot zdravljenje. Upravitelji študije so želeli opazovati napredovanje bolezni, saj so se moški zboleli in so v številnih primerih umrli že 40 let, študija pa se je nadaljevala, čeprav je bila za večino razmeroma na voljo razmeroma učinkovito zdravljenje. Vse skupaj je ocenjeno, da je 128 moških umrlo bodisi neposredno iz sifilisa ali z njo povezanih zapletov, 40 okuženih svojih žena (in v nekaterih primerih celo drugih), in 19 otrok moških otrok, rojenih s prirojenim sifilisom.

Nazadnje, 25. julija 1972 je Jean Heller iz Associated Pressa razkril zgodbo, ki je razkrila resnico o študiji. Vladni odbor je odločil, da je študija "etično neupravičena" in da se je končalo. Poleti 1973 je odvetnik Fred Grey vložil tožbo za tožbo v imenu moških proti PHS in končal z devetimi milijoni dolarjev (približno petdeset milijonov dolarjev dolarjev), ki jih je udeležencem posredoval kot poravnavo.

Bonus Dejstva:

• V podobni študiji je tokrat za preizkušanje učinkovitosti penicilina pri zdravljenju sifilisa in drugih STD-jev, raziskovalcev, ki jih vodi dr. John Charles Cutler iz Združenih držav (ki jih financirajo Javne zdravstvene službe, panamski zdravstveni sanitarni urad in nacionalni inštituti Zdravje) se je leta 1946 odpravila v Gvatemalo in našla prostitutke, ki so imeli sifilis, da bi jih potem dali groznim gvatemalskim vojakom, bolnikom z duševnim zdravjem in zapornikom. Prav tako so neposredno okužili določene posameznike tako, da so "… neposredne inokulacije iz sifilisnih bakterij vlijejo v moške penise in na podlakti in obraze, ki so bili rahlo obrabljeni … ali v nekaj primerih skozi spinalne punkture." Ni znano, koliko ljudi je umrlo Posledica tega so bili, da rezultati študije niso bili nikoli objavljeni.
• Dr. John Cutler je sodeloval tudi pri zgoraj opisanem eksperimentu Tuskegee Syphilis. Ni imel nobenih posledic za številne ljudi, ki so umrli v svojih eksperimentih, celo vodil slavnostno in slavnostno kariero, ki je na enem mestu postal pomočnik ameriškega generalnega kirurga.
• Tuskegee, Alabama je bil tudi vadbeni dom svetovno znanih Tuskegee Airmen, skupine visoko usposobljenih afriško-ameriških pilotov v času druge svetovne vojne. Usposabljali so se na letališču Tuskegee, le kilometer od Tuskegee Institutea, preden so odšli v vojno. Pozneje so postali znani kot "rdeče repice", zaradi česar so repi svoje letale rdeče, da bi se identificirali. Če ste ljubitelj poluistražno zasnovanih filmov, dober, ki pokriva to, so Tuskegee Airmen, ki igrajo Laurence Fishburne in Cube Gooding Jr. George Lucas je kasneje izdelal svojo lastno različico te "Red Tails", v kateri igra tudi Cuba Gooding Jr., ampak recimo le, da je Lucasu uspelo vzeti neverjetno zgodbo in "Star Wars Prequel" - sijajni posebni učinki, dialog občasno boleč in delci presenetljivo groan vreden. 😉 V nasprotju s tem povezana različica Laurence Fishburne je odlična.
• Syphilis je dobil ime iz pesmi, ki jo je leta 1500 napisal renesančni učenec. Glavni lik se imenuje Syphilus. Ko jezni boga, se okuži z boleznijo.
• Sifilis je spolno prenosljiva bolezen, eden od simptomov pa je oznaka na rokah in obrazu okužene osebe. Te znamke je bilo mogoče pogosto najti v tem času na katoliških duhovnikih, kardinalih in papežu. Pokazalo je, da celibata ni mogla biti podrejena in ni vedno sledila. Za sklicevanje so katoliški duhovniki leta 304 prvič morali biti celibati, zahvaljujoč Elvirskemu svetu, v katerem je Canon 33 zapisal: "Škofje, prezbiterji in đakoni ter vsi drugi duhovnike … se morajo popolnoma vzdržati svojih žena …" Vendar to v tem času ni bilo splošno sprejeto in šele po drugem Lateranskem svetu leta 1139, ko so duhovniki prepovedali poročiti. Trentovski svet je leta 1563 ponovno potrdil to stališče o celibatu in proti zakonu. Duhovniki so še vedno človeški. Martin Luther je to najbolje rekel, ko je izjavil: "Narava nikoli ne dopušča … Vsi smo gnani v skrivni greh. Če rečemo grobo, toda odkrito, če ne gre v ženo, gre v svojo srajco."