Top 5 Tricks First Aid Vsi bi morali vedeti 5. del: Defibrilacija

2024 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 09:38

Za razliko od drugih postavk na tem seznamu, ta zahteva posebno opremo. Toda dejstvo, da srčni zastoj trenutno zazvoni kot številka 1, povzroča "naravno" smrt v Združenih državah in številnih drugih državah (več kot rak dojke, pljučni rak in HIV / aids skupaj); da po ocenah 95% odstotkov žrtev srca umre, preden pridejo v bolnišnico ali v drugo nujno medicinsko pomoč; in enostavnost uporabe avtomatiziranega zunanjega defibrilatorja (AED) (da ne omenjam, da se je cena za nakup enega drastično zmanjšala v zadnjih letih), nisem mogel v dobro vesti pustiti s seznama.

Navedeni zapisi, ki jih potrebuje za nujno medicinsko pomoč, lahko veliko pripomorejo k temu, ali oseba preživi v primeru srčnega zastoja. Koliko razlike? Po podatkih Ameriškega rdečega križa, ko oseba doživi srčni zastoj, se oseba, ki preživi, zmanjša za 7% -10% na minuto, dokler se ne zdravi z defibrilacijo.

Za vašo referenco, na akreditiranem oddelku v ZDA (od katerih večina ni zaradi stroškov akreditacije in vzdrževanja akreditacije - na primer, trenutno je le akreditiranih le 6 oddelkov v vsej državi Washington), od trenutka, ko ste zadeli zadnja številka na telefonu, da pokličete nujno pomoč za nujno pomoč, ki se začne oditi od svoje postaje, gledate približno 2-3 minute. Od tam naprej gre za čas vožnje do vaše lokacije.

V povprečju je akreditirani standard največ 8 minut za mestno, 12 minut za primestne in 18 minut za podeželske, a za odkrito, večina oddelkov, še posebej, če jih zaposlujejo prostovoljci, ponavadi ne zadenejo teh številk in povprečja bo daljši, včasih še dlje. Matematike s številkami Rdečega križa in povprečnim številom odzivnih časov ni težko narediti, da bi imeli AED pri roki in vedeli, kako ga uporabiti, drastično povečuje verjetnost, da ste vi ali vaš ljubljeni preživeli srčni zastoj.

Dobra novica je, da se je cena za nakup AED v zadnjih letih dramatično znižala, na primer s tem defibrilatorjem doma, kar ni veliko več, kot mnogi ljudje porabijo na računalniku, ampak za razliko od računalnika, bi lahko rešili vaše življenje ali nekoga, ki ga imaš rad. Tudi v številnih krajih, kot je država New York, lahko dobite kar 500 dolarjev za vsako odjemalsko enoto Defibrillator, kar še dodatno zmanjša stroške te reševalne naprave.

Toda če na koncu dobite eno za svoj dom ali ne, veliko podjetij, šol, restavracij in podobno začenjajo te postaviti v stene, tako da tudi če nimate enega, se dobro seznanite z predstavi se postopek njegove uporabe pred izrednimi razmerami.

Defibrilacija je postopek dovajanja doze električne energije skozi srce v upanju, da normalne električne poti začnejo normalno delovati. To je pogosto prikazano na televiziji in filmih, čeprav večkrat ni precej natančno. V filmih, medicinski strokovnjak postavlja vesla na prsih osebe in ZAP! Čarobno se vrnejo v življenje. (Po dramatičnem številu šokov do "Preveč je, ga ne moremo več šokati! … Pridi, živi prekleto!" * Čakalna vrsta dramatična Hollywoodska pavza *)

Ko vaše srce preide v srčni zastoj, je edini način, da dobi svoj električni sistem, da ponovno deluje pravilno, pošiljati ogromno (v primerjavi s količino, ki jo srce daje), količino električne energije, da ustavi (da, ustavi) vso električno dejavnost v srcu (znano kot depolarizacija). Ta postopek je tako pomemben, da so ustvarjalci naprav razvili tehnologijo v državo, ki jo lahko skoraj vsakdo izvede - od sedemletne starosti v osnovni šoli do zdravnikov v nujni sobi.

Srce je dvodelna črpalka, mehanski del in električni del. Mehansko funkcijo srca ureja električni sistem v srcu. Na ta električni sistem lahko vplivajo nevrotransmitorji iz možganov (ali fancy srčni spodbujevalci, ki jih je ustvaril dr. Frankenstein, podobni umovi sveta). Ker pa govorimo o nekakšnem šokiranju, se bomo osredotočili le na električni sistem srca. Če želite vedeti, kako to upravljajo možgani, vas usmerim na številne medicinske šole po vsej državi!

Ko vaše srce normalno bije, njegove mišične celice prejmejo električni udar približno 60-100 krat na minuto. Ko se to zgodi, se srce naroči, s čimer izliva kri v telo. Kaj povzroča ta šok? Kratek odgovor: kemija. Dolg odgovor: izmenjava elektrolitov v specializiranih celicah v srcu ustvarja drugačen električni potencial na obeh straneh celice. Ko ta električni potencial doseže določeno količino, se izpusti in pošilja še en unikaten niz celic v srcu, kar povzroča šok in s tem krčenje.

Specifični niz celic, ki uravnavajo srčni utrip (v večini ljudi), imenujemo Sinoatrial node ali SA vozlišče za kratek čas. SA vozlišče (srčni spodbujevalnik srca) sedi v zgornjem delu reke v bližini vhoda v višjo veno cavo.Ko vozlišče SA pošlje in električni šok, takoj poškoduje atrijo (zgornje komore srca). Pulz nato postane "zadržan" v drugem nizu celic, imenovanih atrioventrikularno vozlišče, ali AV vozlišče za kratko. Impulz potuje navzdol do snopa Njegove (ne, ne njenega snopa, oprosti dame;-)) in nato na dve poti, ki se imenujejo desna in leva veja svežnjev. Potem se prenese v ostale Ventricles (spodnje komore srca) skozi tisto, kar imenujemo Purkinje vlakna. Vse skupaj ta "šok" povzroči, da se atrijo sklepajo, nato pa ventrikle. Čudež pulza!

Torej, kaj in kako ti elektroliti povzročajo ta šok? V poskusu, da ne bom dal fiziološkega predavanja brezbožne dolžine, bom preprosto rekel, da sta glavni dve elektroliti, ki sta vključeni v natrij in kalij. Kalij običajno sedi znotraj celice in natrij zunaj. Kalij počasi pušča zunaj celice, ker se natrijem sili v to. To ustvarja različen električni potencial, ki nastaja do točke izpusta, ker imajo natrij in kalij različne električne potenciale. Drugi elektroliti pomagajo tudi pri ustvarjanju te razlike in so kalcij in magnezij. Za to, kako natančno vsi ti elektroliti prečkajo celično membrano, bom rekel le, da bi bilo v tem članku treba preveč časa, Samo zaupajte mi v zvezi s tem. Skupaj so harmonija, ki jo ustvarja ta sistem yin in yang električnih in mehanskih sistemov, združena tako, da naredite to čudovito napeto stvar v prsih!

Torej, govori o tem zloglasnem "šokantnem" poslu. Ko se vozlišče SA poškoduje ali preprosto ne deluje pravilno, začnejo drugi deli srca prevzeti, da ustvarijo srčni utrip. V srcu je na milijone fokusov, ki lahko naredijo ta utrip. Razlog, zakaj običajno ne, je, da ga vozlišče SA "prevlada" in sprejemajo impulz od njega, namesto da poskušajo ustvariti sami.

Ko se te žarišča začnejo sami premagati, lahko ustvarijo električni impulz, ki preprosto ne ustvarja mehanskega pritiska, ki je potreben za pretok krvi, torej brez impulza. Ko se to zgodi, če "šokirate" vse te žarišča, jih boste vsi depolarizirali ob istem času. Upanje je, da bo SA vozlišče ali kakšne druge žarišča prevzela in ustvarila impulz, ki proizvaja ritem sam po sebi.

Torej sploh ne bi smelo biti električnega impulza, recimo, ko je nekdo "ravno podložen", imenovan asistol, potem je šokanten nesmiselen, saj bi potrebovali električni impulz za ustvarjanje utripov. Torej, ko vidite te junake na televiziji in filme, ki šokirajo nekoga z ravno linijo, če bi bili dejansko zdravniki, se prepričajte, da bo njihovo dovoljenje za vadbo medicine pregledano po tem, ko je bil odkrit. Razen, seveda, pravijo, da je izgledalo kot lepo V-fib! (ne sprašujte, električni fiziologi šolo že dolgo časa hodijo in približno polovica vas je verjetno že zastala od zdravniškega govora v tem trenutku. Ne mislite, da ne vidim, da ste se posnemali. bi lahko rešil nečloveško življenje!;-))

Ko nekdo pride v srčni zastoj, je najpogostejši srčni ritem znan kot ventrikularna fibrilacija. To je, ko se vse te žarišča na dnu srca začnejo odklopiti istočasno. Rezultat je napad, podoben reakciji, ki pušča srce tresenje. Niti kri ni krožil iz srca. Ker je znano, da je to najpogostejši ritem, in edini način, kako to popraviti, je šok, inženirji sveta so prišli tako, da lahko vsakdo prinese šok po potrebi. Stroj je znan kot avtomatski zunanji defibrilator (AED).

AED lahko upravlja kdorkoli. Obstaja veliko različnih proizvajalcev, vsi delajo podobno. Samo vam dovolijo, da nekoga udarite v ventrikularno fibrilacijo. (Torej, ne uporabljajte ga na spalnih prijateljih: (… seveda taserji obstajajo!)

Napak ne morete priključiti na blazinice, saj jih proizvajalci dovolijo, da jih priključite na en način. Naprava vam ne bo dovolila šokirati nekoga, ki ga ne potrebuje. V številnih študijah je bilo ugotovljeno, da pri uporabi AED ni nobene razlike v stopnji preživetja po uporabi šokov med mladimi, ki so mlajši od 7 let, ki delajo to ali zdravniki. To ni operacija možganov.

AED so postali zelo skupni kraj. Mnoge vladne organizacije zahtevajo, da so prisotne v javnih stavbah, kot so šole in sodišča.Zasebna podjetja, kot so casino, cerkve in velika pisarniška poslopja, pogosto imajo. Lahko jih kupite pri več nacionalnih trgovcih in jih zdravniki pogosto predpisujejo bolnikom, ki jim grozi srčni zastoj. (Opomba: v nekaterih krajih, kjer ni le neposrednega davčnega odbitka za vsakogar, ki kupi AED, ga lahko včasih vsaj v davčno olajšavo dobite na recept). Tudi ob naslednjem času, ko ste na javnem mestu, iščite jih. Lahko bi rešili tvoje življenje!

Ker je srčni zastoj številka ena "naravni" vzrok smrti v Združenih državah, bo katera koli oseba v srčnem zastoju potrebovala električni šok, in ker je AED tehnologija napredovala do točke, ko je skoraj vsakdo dal to šok, je defibrilacija # 1 na naših najboljših petih trikov za prvo pomoč bi morali vedeti vsi.

Nekateri so predlagali, da je CPR številka # 1 in ne številka 2, saj tako bistveno poveča možnost preživetja osebe. Defibrilacijo sem izbral kot # 1, ker CPR sam ne bo ponovno začel s srcem. Defibrilacija bo. CPR samo podaljšuje čas, ko je oseba lahko prisotna v srcu in še vedno ima to defibrilacijo. Ena študija je pokazala, da so imele skupnosti z ljudmi, usposobljenimi za CPR in AED, dvakrat toliko žrtev, da preživijo srčni zastoj v primerjavi s skupnostmi, ki uporabljajo samo CPR. Dobra kakovost CPR in hitra defibrilacija skupaj dajo osebi v srčnem zaustavljanju največjo možnost preživetja. Torej se prepričajte, da veste o obeh!

Tam imaš! Najboljših pet najprimernejših trikov mora vedeti vsakdo. Z izjemo AED-ja ne potrebujete nobene posebne opreme za njihovo izvedbo. Zagotovo bodo pomagali rešiti nečloveško življenje. Večina jih lahko naredi in vedo, da bodo vsi pomagali v zelo različnih izrednih razmerah. Spodbujam vsakogar, da vzame prvo pomoč in CPR razrede, če vas zanima več. (Obstaja celo nenamerna možnost, da me lahko dobite kot inštruktorja, če se zgodi, da živite na pravem območju … lahko se čudite nad mojo sposobnostjo, da bi razred CPR trajal veliko dlje, kot bi ga drugi naredili, in da bi imel v lasti mojo neprestano potrebo da vse moje učence naučim vse majhne podrobnosti o tem, kaj se dogaja v telesu in kako deluje, ko poučujem. Pridite za navodila CPR, ostanite za brezplačno medicinsko-šolo podrobnosti! in pogosto pogled na vašo uro, ko poskušam stati navidez nikoli ne konča tok medicinskega znanja v vašo glavo!:-))

Bodite prepričani in preverite druge dele te serije:

• 1. del: neposreden pritisk
• 2. del: Nadzor temperature
• 3. del: Položaj obnovitve
• 4. del: CPR

* Legal Disclaimer: Ta članek vsebuje splošne informacije o zdravstvenih razmerah in zdravljenju. Informacije niso neposredni nasveti glede vašega posebnega položaja in se ne smejo obravnavati kot take, niti ne bi smeli obravnavati kot nadomestilo za ustrezno strokovno usposabljanje za prvo pomoč. Nikoli ne smete zamuditi poiskati zdravniškega nasveta, prezreti zdravniško pomoč ali prenehati z zdravljenjem zaradi informacij v tem članku …. Tam sem se pokril.

[Slika preko Shutterstock]