Logo sl.emedicalblog.com

Zakaj imamo alergije?

Zakaj imamo alergije?
Zakaj imamo alergije?

Sherilyn Boyd | Urednik | E-mail

Video: Zakaj imamo alergije?

Video: Zakaj imamo alergije?
Video: Zakaj ima vsak 4. Slovenec alergijo in zakaj uradna medicina ne pozna zdravila? 2024, Marec
Anonim
To je tisti čas leta, ko se podjetja tkiva po vsem svetu veselijo prekomerne sluzi, ki jo povzročajo alergije. Če ste eden izmed nesrečnih, se lahko vprašate, zakaj jih vseeno dobimo? Zakaj bi se naši imunski sistemi odzvali na navidezno neškodljive stvari, kot so na primer prašiči, pršice in prhljaj iz mačk in psov?
To je tisti čas leta, ko se podjetja tkiva po vsem svetu veselijo prekomerne sluzi, ki jo povzročajo alergije. Če ste eden izmed nesrečnih, se lahko vprašate, zakaj jih vseeno dobimo? Zakaj bi se naši imunski sistemi odzvali na navidezno neškodljive stvari, kot so na primer prašiči, pršice in prhljaj iz mačk in psov?

Obstajata dve predlagani teoriji; najbolj sprejeto vključuje evolucijski mehanizem za izločanje parazitskih črvov, pogost problem za naše prednike pred prihodom sodobne medicine in potencialno življenje v bolj higienskem okolju. Relativno na novo predlagana tekmovalna teorija je, da je reakcija posledica tega, kako se imunski sistem odziva na vrsto celice, ki je znana kot mastocelična celica, ko sprošča svoje kemikalije vnetja.

Preden lahko razumemo dve teoriji, je pomembno vedeti kako imunski sistem deluje na splošno, ko naleti na potencialnega alergena. Obstajajo dva načina, kako se lahko spoprime s tujim patogenom - bodisi ga ubijejo (reakcija tipa 1) ali poskušajo izstreliti iz telesa (reakcija tipa 2). Če imate velik patogen, recimo parazitski črv, bi telo na splošno prepovedalo tip 2, taktiko izgona. Manjši mikrob, kot sta bakterija ali virus, na splošno sproži odziv tipa 1.

Kaj se točno dogaja, ko se stimulira imunski sistem? (Da bi se izognili pisanju knjige o tej temi, se bom dotaknil le delov, ki se nanašajo na alergije sami, in ne imunski sistem kot celota.)

Vse celice imunskega sistema se vrtijo okoli celice, imenovane belih krvnih celic. Ena vrsta belih krvnih celic je celica B. B celice imajo na njihovi površini protitelesa; znani kot imunoglobulini (Ig), so Y oblike proteinov. Ko se alergen dotakne vaše kože, oči, nosnega prehoda, ust, dihalnih poti ali v vašem prebavnem traktu, se bo protitelesa na celici B pritrdila. Nato se bo aktivirala celica B.

Ko se aktivirajo, se bodo začeli množiti. Nekateri se spreminjajo v spominske celice B, ki bodo pozneje v življenju prepoznale isto molekulo in bodo lahko hitreje postavile obrambo. Nekateri se spremenijo v plazemske celice B (efektorske celice). Ti so bolj identična protitelesa, ki se pripisujejo molekuli, ki jo je predhodno priznala že predhodnica. Tako dobri so, da lahko ena efektorna celica proizvede približno 2000 identičnih protiteles na sekundo! Ta protitelesa se bodo potem pritrdili na napadalca in jo označili za priznanje drugih belih krvnih celic, ki bodo uničile sumljivo molekulo. To naredijo tako, da se pritrdijo v proces, imenovano opsonizacija. Različni alergeni bodo na koncu proizvedli različna protitelesa.

Leta 1967 sta dve raziskovalni skupini iz Kolorada in Švedske identificirali novo vrsto Ig, znanega kot IgE. Ta majhna protitelesa se je izkazala za glavno silo, ki se je začela s kaskado dogodkov, ki vodijo k tem zlobnim simptomom alergije. V zadnjem času je znanstvenik sposoben, da genetsko inženirji miši prenehajo proizvajati IgE. Ti miši ne dobijo alergij. Znanost!

V vsakem primeru, ko se proizvede, začne IgE krožiti okoli in se pritrditi na receptorje (Fc tip I in II) na prej omenjeno mastocitno celico. Te celice so odgovorne za večino procesov, povezanih s simptomi, ki jih čutite pri alergijah. Ko jih stimuliramo, začnejo izločati brazgotino kemikalij, ki se imenuje degranulacija.

Eden od primerov je sproščanje histamina. Histamin je pomemben za več naših simptomov alergijskih reakcij - stvari, kot so zoženje vaših bronhioolov, razširjenost arterij, zaznavanje srbenja in proizvodnja koprivnica. Prav tako je odgovoren za številne procese, povezane z vnetjem.

Torej, če povzamem na kako, ali vsaj tako, kot je splošno razumljeno (tukaj je nekaj polemik, kot bomo vstopili v trenutku), alergen vstopi v telo, se prilega B celicam; IgE je ustvarjen in spodbuja degranulacijo mastocitov; pojavi se vnetje in vsi simptomi, ki se počutijo, povzročajo svojo mrežo grdega. Imunski sistem ostane aktiviran, dokler ne zazna več alergenov za napad, zdaj pa ste ponovno v normalno stanje!

S tem, kako "je" pokrito, nas to ponovno pripelje na vprašanje zakaj dobimo alergije na stvari, ki so na videz neškodljive? Nihče ni dokončno odgovoril na vprašanje, vendar se zdi, da se vsi strinjajo, da je IgE glavna protitelesa, odgovorna za vse reakcije imunskega sistema in vnetje, ki ga prinaša. Torej, kaj je v naravni selekciji naredilo IgE pomembno vrsto, ki je potrebna za preživetje našega prednika danes, nekateri menijo, da je to večinoma neuporabno in bolj kot malo moteče za tiste z alergijami?

Do nedavnega se je vodilna teorija vrtela okoli parazitskih črvov. Leta 1964 je znanstvenik Bridget Ogilvie pokazal, da je bil IgE v obilju pri podganah, okuženih z črvi. Tudi naši predniki so imeli težave z črvi. Niso imeli dostopa do sodobne medicine in higienskih okolij, ki so zmanjšale stopnjo okužbe do sedanjih 20% po vsem svetu (večina jih je okuženih, ki prebivajo v nerazvitih državah). V celotni zgodovini so bili relativno pogosti vse od kroglastih črvov, kot so kaveljci, ploščati črvi, kot so trakove in jetrne motnje.IgE in simptomi, ki jih ustvarjajo, kot so kihanje kašlja in driska, služijo za izgon teh grdih malih freeloaderjev. Kot pravi dr. David Dunne z univerze v Cambridgeu, "imate približno eno uro, da se zelo dramatično reagirate, da zmanjšate možnost preživetja teh parazitov … Alergija je le nesrečen stranski učinek obrambe pred parazitskimi črvi." Torej, zmožnost IgE, da se stvari premaknejo v visoko orodje, da se hitro odzove na takega napadalca, bi bilo tukaj zelo priročno.

Kaj imajo parazitski črvi povezani z alergijami? Tu je ideja, da je razlog, da dobimo tako močan odziv na nekatere druge manj grozeče stvari, ki bi nam lahko imunski sistem precej bolje zavrnil, da so beljakovine na površini parazitskih črv podobne molekulam, s katerimi se srečujemo v drugih vidikih naša življenja.

B celice, odgovorne za takojšen odziv imunskega sistema, reagirajo na nespecifičen razred molekul. Tako se bo naš imunski sistem odzval na alergene, ki so strukturno podobne beljakovinam, najdenim na površini črvov. Telo nato poskuša znebiti sebe, ne glede na to, ali so škodljivi ali ne. Odziv na levi od našega imunskega sistema, ki reagira na črvov (in zdaj podobnih beljakovinskih molekul), je, zakaj alergije še vedno gredo na krajine, ali vsaj, kolikor teorija teče.

Medtem ko je dolgotrajna teorija in zelo široko sprejeta v medicinskem svetu, obramba pred črvovo filozofijo nekoliko oslabi, ko gledate študije, ki kažejo, da IgE ni nujno potreben, da bi se jim izognili. Znanstveniki miši so gensko spremenjeni, da ne morejo proizvesti IgE, še vedno lahko odpravijo parazite. To ne omenjamo dejstva, da lahko ljudje te vrste alergijskih reakcij na stvari, ki nimajo možne biološke povezave s kakršnimi koli beljakovinami, ki jih najdemo na črvi, kot je reakcija na kovinski nikelj. Tudi če je to dejavnik, zakaj imamo alergične reakcije na navidez drugače neškodljive stvari, ne more povedati celotne zgodbe.

To nas pripelje do nekoliko novejše teorije, zakaj imamo alergije. Vključuje tudi idejo o naših telesih, ki poskušajo izganjati alergene, toda namesto imunskega sistema, ki prepozna strukturno podobno beljakovinsko molekulo kot na parazitske črve in napačno razlaga, da je telo pridobilo tak parazit, je imunski sistem reagiral na dejansko škodo ki jih povzroči ta napadalec, in sicer uničenje teh mastocitov.

Ko mastociti začnejo degranulirati, telo začne protitelesa proti več beljakovinam okoli prizadetega območja, da se poskuša znebiti tujega sredstva. Če bi nenamerno protitelesa, na primer proteinov, najdenih na arašidih, boste v prihodnosti dobili celice spomina B za boj proti molekulam arašidov. Čestitam, sedaj imate potencialno alergijo na arašide.

Dr. Ruslan Medžitov, profesor imunobiologije na Medicinski fakulteti Univerze Yale (in verjetno največji nosilec te teorije), rad razmišlja o tem, kako varujemo naše domove. Če niste doma in se nekdo zlomi v vašo hišo, vaš alarmni sistem ne bo šel na podlagi prepoznavanja vsiljivčevega obraza, temveč zaradi dejstva, da so prekinili okno. Torej, na kratko, ni prepoznavanje molekule, temveč preprosto ustvarjanje protiteles za stvari okoli mastocitov, ki degranirajo.

V podporo tej teoriji, dr. Medžitov in sodelavka. začela raziskati morebitno škodo celic, ki so jo povzročili različni alergeni. Na primer, ko so injicirali miši z alergenom, ki so bili najdeni v škodljivem medu, PLA2, so ugotovili, da njihov imunski sistem na začetku ni odgovoril na sam PLA2. Šele ko PLA2 ni razkril odprtih celičnih membran, je imunski sistem sprožil v orodje, ki proizvaja IgE kot mehanizem za hitro odzivanje. In, kot smo že omenili, se lahko drugi patogeni na območju potencialno vključijo kot "hišni vlomilci", s svojim imunskim sistemom, ki ustvarjajo celice spomina B, da se kasneje odzovejo nanjo.

Fascinantno, ne glede na to, na kateri strani razprave, zakaj smo se lotili alergij (ali celo, če mislite, da sta obe ideji delno pravilni ali oba nepravilna), se skoraj vse raziskovalke strinjajo, da se stopnje alergij povečujejo. Na primer, skoraj 30% odraslih in 40% otrok v ZDA vpliva na neke vrste alergijo. Zakaj?

Že dolgo poznamo, da tako genetika kot tudi okolje igrajo vlogo pri pridobivanju alergij. Tehnologija nam je omogočila tudi ustvarjanje neštetih sintetičnih kemikalij, ki še nikoli niso bile vidne. Povezane molekule bi lahko sprožile poljubno število reakcij s strani imunskega sistema, o katerem našim prednikom ni bilo treba skrbeti, morda je eden od dejavnikov povečane stopnje alergije.

Drug potencialni dejavnik je nekaj, kar imenujemo higienska hipoteza. Mnogi znanstveniki verjamejo, da je s spodbujanjem dobre higiene, ki se poučuje v industrializiranem svetu, ki ima vsekakor izjemno število pomembnih koristi, morda obstaja tudi pomanjkljivost, saj otroci niso izpostavljeni toliko patogenom, da njihovi imunski sistemi se lahko naučijo pravilnega odziva ali pa nekateri celo potencialno postulirajo potreba da se odzovejo na pravilno razvijanje imunskega sistema.

Zamisel v zadnjem primeru je, da se je v večini človeških evolucij razvil imunski sistem, ki je bil seveda izpostavljen tem patogenom in podobno kot smo razvili, da potrebujejo veliko vrst mikrobov v prebavnem sistemu za preživetje je ideja, da se je lahko človeški imunski sistem morda razvil, da mora biti izpostavljen nekaterim stvarem, da bi se kasneje pravilno odzval na vnesene patogene, namesto da bi sprožil alergični odziv na stvari, ki bi jih morda bolje ignoriralo.

Tako imunski sistem kasneje v življenju pretirano reagira na nekatere stvari ali včasih celo reagira na dele telesa samega. Potencialni dokazi, podani v podporo tej zamisli, so podobni masivni porast ne samo stopenj alergij, temveč različnih avtoimunskih bolezni.V obeh primerih ni prišlo do ustreznega zvišanja stopnje alergije in avtoimunskih bolezni pri posameznikih iz nerazvitih držav, ki so izpostavljene različnim patogenom, podobnim našim prednikom skozi zgodovino.

Otroci, ki živijo v urbanih okoljih, še posebej tisti brez brata in sestre, imajo na obrobju najvišje stopnje alergij. (Seveda, ta dodatna izpostavljenost patogenom prihaja s stroški v stvareh, kot so višja stopnja smrtnosti otrok iz omenjene izpostavljenosti in podobno. Tudi če je higienska hipoteza pravilna, se zdi, da se tukaj dogaja nekaj kompromisov.)

Zdi se, kot je zdaj očitno očitno, ne glede na to, kako dobiva alergije, zakaj je žal še vedno tema vroče razprave z malo na način konkretnih odgovorov, ki so trenutno na voljo. Toda če se naročite na teorijo "priznavanja" črva ali "alarmnega sistema", ki varuje vašo teorijo o hiši, bodite prepričani, da je IgE, ki je nekoč mislil, da je večinoma neuporabna zunaj svoje pomoči pri izganjanju parazitskih črvov, koristna vloga pri zgodnjem prepoznavanju in reakciji na različne patogene, je molekula odgovorna za vso norost.

Bonus Dejstva:

  • Ob upoštevanju ideje, da je treba imunski sistem izpostaviti nekaterim stvarem, da se ustrezno razvije, je ena predlagana obravnava nekaterih alergij in avtoimunskih motenj preprosto uvajajo parazitske črve v telo, znane kot helmintična terapija. Ta terapija (ponavadi) uporablja črve, ki imajo omejen negativen dolgoročni vpliv na človeško telo in v nekaterih primerih tiste, ki se bodo sčasoma izgnali. Medtem ko so raziskave na tem področju še vedno zelo v predhodnih fazah, so bili nekateri primeri v nekaterih primerih dovolj obetavni, da bi zagotovili nadaljnje raziskave. Na primer, kot je bilo opozorjeno v enem anketnem dokumentu o tej temi, "so bile v začetnih varnostnih študijah deležni bolnikov z Ulceratnim kolitisom (UC) ali Crohnovo boleznijo, T.suis jajčeca (TSO) in ne samo, da je zdravljenje dobro prenašalo, vendar je opaziti znatno odpravo bolezni in čeprav je bil koristen učinek začasen, so ponavljajoči se odmerki TSO utrpeli to klinično izboljšanje, ki kaže na obetavno novo terapijo za KVB … "Vendar pa gre za opozarjamo, da po mnogih drugih študijah, ki gledajo na to terapijo pri različnih imunskih pogojih, "… večina razpoložljivih eksperimentalnih podatkov kaže, da ko se vzpostavi alergijska reakcija, lahko helminthne okužbe to storijo le malo, da bi spremenile to neizogibno vprašanje, ali obstaja resnica koristi od pridobitve helminthne terapije pri že alergičnih posameznikih."
  • Če ste kot jaz, to, kar res želite vedeti, je, kako ustaviti alergijski odziv pred pihanjem skozi vsak Kleenex v hiši - sedanje zdravljenje se vrti okoli resnosti vaših specifičnih simptomov. Če je blažje in imate le zamašen nos, vodne oči in kihanje, lahko preprosto vzamete dekongestant, kot sta Afrin ali Sudafed. Antihistaminiki, kot so Benadryl, Allegra in Zyrtec, bodo prav tako pomagali pri panju, srbečici in nekaterih vnetjih. Kortikosteroidi, kot sta prednizon in solu-medrol, so včasih predpisani tudi za zmanjšanje vnetja. Če bi vaše telo bolj sistemsko reagiralo in povzročalo življenjsko nevarno situacijo, kot je anafilaksija, je vaša najboljša izbira Epinephrine, ki jo toliko nosi v obliki epoksi peresnika. Vsaka kombinacija teh ali specifičnih alergijskih zdravil, kot so zaviralci maščobnih celic, se zelo pogosto uporabljajo.

Priporočena: