Logo sl.emedicalblog.com

Je fluorizacija vode slaba za vas?

Je fluorizacija vode slaba za vas?
Je fluorizacija vode slaba za vas?

Sherilyn Boyd | Urednik | E-mail

Video: Je fluorizacija vode slaba za vas?

Video: Je fluorizacija vode slaba za vas?
Video: Disco Dancer (1982) - Hindi Full Movie - Mithun Chakraborty - Bollywood Superhit 80's Movie 2024, April
Anonim
Fluoridacija je dejanje prilagajanja ravni fluorida v vodi, s ciljem zmanjševanja zobnega tlaka. Leta 1945 je Grand Rapids v Michiganu bilo prvo mesto na svetu, ki je to storilo. Leta 1999 je CDC izjavil, da je fluoriranje vode eden od desetih velikih javnozdravstvenih dosežkov 20. stoletja. Vendar pa bo hitro iskanje po spletu prineslo nešteto člankov, ki diskvalificirajo te trditve, s splošnim soglasjem nasprotnikov, da je fluorid dejansko škodljiv za svoje zdravje. Torej, kaj je to? Ali je fluorid dober ali slab za vas?
Fluoridacija je dejanje prilagajanja ravni fluorida v vodi, s ciljem zmanjševanja zobnega tlaka. Leta 1945 je Grand Rapids v Michiganu bilo prvo mesto na svetu, ki je to storilo. Leta 1999 je CDC izjavil, da je fluoriranje vode eden od desetih velikih javnozdravstvenih dosežkov 20. stoletja. Vendar pa bo hitro iskanje po spletu prineslo nešteto člankov, ki diskvalificirajo te trditve, s splošnim soglasjem nasprotnikov, da je fluorid dejansko škodljiv za svoje zdravje. Torej, kaj je to? Ali je fluorid dober ali slab za vas?

Da odgovorimo na to, poglejmo podrobneje pogled na fluorid, kaj počne v telesu in zakaj vlade sveta mislijo, da je to tako koristno.

V zgodnjem delu dvajsetega stoletja je dr. Frederick McKay opazil, da imajo njegovi bolniki v Colorado Springsu rjave madeže na svojih zobeh. On je skupaj z dr. G.V. Črno, označili kot stanje kot lisasta emajla. Zdaj znani kot emajl fluorosis, so tudi ugotovili, da so rjavi madeži, da ljudem presenetljivo odpornost na zobni razpad. Domnevali so, da je nekaj vzrok za pitno vodo. V tridesetih letih je bilo dokazano, da je fluorid krivec, ki daje madeže in zaščito pred votlinami.

Fluorid je na splošno zelo razširjena naravna spojina. Njegov osnovni element je fluor, najbolj elektronegativ vseh elementov. (Na kratko, elektronegative pomeni, da želi elektrone, kot mačka želi kašo.) Najdeno je povsod v naravi, vključno s hrano, ki jo jedo, in v nasprotju s tem, kar mnogi mislijo, tudi v neobdelani vodi, ki jo pijete. Fluorid naravno privlači kalcij, zato je v telesu v glavnem povezano s kalciniranimi tkivi, kot so kosti in zobje.

Fluorid se bo združil z vodikom, da bi nastal kisli vodikov fluorid. Večina reakcij, kot je absorpcija skozi želodec, in način odstranjevanja ledvic iz vašega sistema, je posledica tega, kako reagira fluorid fluorida, saj se porazdeli po telesu.

Pri zdravih odraslih približno 50% porabljenega fluorida zadržujejo kalcinirana tkiva; druga polovica se izloči z urinom. Pri otrocih kar 80% prevzame kalcinirana tkiva. To je zato, ker otroška telesa še vedno rastejo relativno hitro. Tako bo fluorid privabil in pomagal izločiti tiste, ki razvijajo zobe in kosti. Starejši, ki ga dobite, manj potrebuje vaše telo na enoto mase, zato se več fluorida izloča in manj se zadrži.

Torej, kakšen je priporočeni vnos fluorida? To je odvisno od vaše starosti. Ker so skoraj vsa potrebna hranila odvisna od količine, ki je sorazmerna z vašo maso (v tem primeru je merjena v teži), starejšo dobite, več na dan, ki ga potrebujete. Na primer, dojenčki 0-6 mesecev potrebujejo približno.01 mg / dan. Pri 4-8 letu starosti potrebujete približno 1 mg / dan in pri 9-13 bolniku potrebujete približno 2 mg dnevno. Starejši od 19 let in znesek je okoli 4 mg na dan za moške in 3 mg na dan za ženske.

Kot smo že omenili, je fluorid skoraj povsod, vključno s hrano. Na primer, ko porabite 100 gramov namiznega vina, boste naravno porabili približno 0,2 mg fluorida; s 100 gramov brez semen rozin približno 0,23 mg, enako količino kuhanega čaja vam daje 0,37 mg, in kuhani raki, kot so rakovice in škampi, 0,16 mg.

Vprašanje postane, če je fluorid v toliko stvareh in ga vzamemo vsak dan, zakaj so ga začeli dodajati v vodo? Odgovor je, da so študije pokazale, da je povprečna poraba vode za odrasle na območjih, kjer voda ni fluorirana, 0,3-1 mg na dan, kar je precej manj od priporočenega vnosa za optimalno zdravje odraslih. Za področja, kjer je fluorid v vodi 1 mg / liter, je povprečni vnos znašal 1,4-3,4 mg na dan. Približno pravega zneska, ki ga mora odraslo telo boriti proti tistim dragim votlinam, med drugimi ugodnostmi.

Torej, kako pomaga fluorid z razpadom zob?

Kavitete, znane kot zobni karies, se začnejo, ko začnejo razmnoževati bakterije v majhnih razpokah in razpokih zob. Plaketa, ki naravno nastajajo, vsebujejo veliko količino teh mikrobov, kot sta streptokokni mutans in Lactobacillus. Ko bakterije začnejo uživati ogljikove hidrate, večinoma visoke koncentracije sladkorja v živilih in pijačah, ki jih porabimo, proizvajajo kisline. Ko ti kisline ustvari pH manj kot 5,5, se bodo začeli raztopiti zobno emajl (gaziran hidroksiapatit). Celoten proces se imenuje demineralizacija.

Če se boste znebili sladkorjev in ste ena in edina oseba, ki bo po vsakem obroku sledila zobozdravstvenemu nasvetu za krtačo in nogo, bodo ioni iz vaše sline pomagali pri obnovi zobne sklenine (remineralizacija). Ko demineralizacija presega remineralizacijo, nastane votlina. Ta proces ponavadi traja več mesecev in let.

Ko je fluorid nameščen na vaše zobe, se v tekočem plaku združuje z raztopljenim hidroksiapatitom, ki se nahaja v vašem zobnem furnirju in bo ustvaril plast na zobeh, imenovanem fluoridiran hidroksiapatit (FHA).

FHA omejuje vnos sladkorja z bakterijami in zmanjša količino kisline, ki jo proizvajajo, preprečuje korozijo vaše sklenine. Fluorid pomaga tudi pri remineralizaciji zob s privabljanjem kalcija. Neto rezultat obeh teh ukrepov zmanjšuje demineralizacijo in hkrati spodbuja remineralizacijo in dobite zobne proste zobe!

Ker fluorid ne nujno izliva vdolbin, bolj natančno zmanjšuje njihovo proizvodnjo, zato zahteva pogosto uporabo skozi celo življenje, da doseže svoje zaščitne učinke. Dodajanje v vodo, ki jo pijete, zagotavlja fantastičen način za večkratno izpostavljanje.

Torej, zdaj, ko poznamo strani zagovornikov zgodbe, kakšne so pomanjkljivosti pri sprejemanju fluorida in koliko je preveč na prvem mestu?

Obstajajo številne trditve na internetu, v nekaterih publikacijah pa navajanje študij s prekomernim fluoridom naredi vse, da zmanjša svoj IQ, povzroči težave s ščitnico, povzroči težave z ledvicami ali celo poveča tveganje za raka. Na srečo, v nasprotju s številnimi, ki so bile nekoliko osumljene interpretacije rezultatov študij (če so prisotne), do danes nobena študija ni dokončno pokazala ničesar od tega. Vendar to ne bi smeli upoštevati, ker izjemno prekomerni vnos fluorida ne bo povzročil zdravstvenih težav; navsezadnje je celo prekomerni vnos vode lahko smrten in kot paramedicam osebno vidim, da zdravi posamezniki umrejo zaradi neželenih učinkov pitja preveč vode v sorazmerno kratkem času. Precej vsega, vključno s stvarmi, ki jih vaše telo potrebuje za delovanje, je zanje v slabih velikih odmerkih slabo. Toda s fluoridom, vsaj do danes, nihče ni dokončno dokazal prej omenjenih trditev mnogih nasprotnikov fluoriranja vode, tudi pri veliko višjih rednih odmerkih fluorida kot večina od nas imbibe.

To je rekel tam so dva dokončno znana zapleta pri prevelikem številu fluoridov - fluoroza emajla in skeletna fluoroza.

Pri koncentracijah fluorida okoli 8 mg / l vode, skupaj s skupnimi zobnimi produkti, lahko (potencialno) dobite emajlno fluorozo. Manjša emajlna fluoroza bo povzročila vodoravne neprozorne strije na vaši zobni emajl, ki lahko postanejo bele neprosojne obliže. Bolj težki primeri bodo povzročili spremembe v barvi zoba, kot v rjavih zob Dr McKay opazil v svojih bolnišnicah Colorado Springs.

Medtem ko so nenormalno obarvani zobi zaradi estetskih razlogov nezaželeni, funkcionalno je, da emajlna fluoroza nima negativnih vplivov na zdravje. Zaslužek, kot je opozoril dr. McKay, bi bila dodatna zaščita proti votlinam.

Kar se tiče druge postavke, lahko problemi skeleta, povezani s preveč fluorida, skeletne fluoroze, zelo izčrpavajo. Preden začnete simptome, lahko rentgensko fluorozo zazna rentgensko slikanje, kar kaže na rahlo povečanje vaše kostne mase. Ta kostna masa je 2-5 krat višja kot pri ljudeh, ki porabijo priporočeno količino fluorida. Ko začnete simptome, bo vaše stanje prišlo v treh fazah.

Faza 1 bo povzročila občasno togost in bolečino v sklepih ter nenormalno težko karcelo in vretenca, imenovano osteoskleroza. Faza 2 in 3 sta lahko zelo lomljiva in privedejo do kalcifikacije vaših vezi, osteoporoze dolgih kosti, izgube mišic in nekaterih nevroloških napak, povezanih s preveč kalcija v vašem vretencu. Količina skeletne fluoroze je neposredno povezana s količino in trajanjem vaše izpostavljenosti fluoridu.

Zdaj, če razmišljate o pomenu izgubljanja mišic in bolečih sklepih, ni vredno imeti boljšega zobnega zdravja, ne skrbite. Večina ljudi bo potrebovala zaužitje pri skrajnem minimalnem 10 mg / dan več kot 10 let, da bi lahko povzročila tudi blagi simptomi teh stanj. Dejansko je ena študija pokazala, da tudi v skupnostih, kjer so ljudje dobili 20 mg dnevno, ni bilo primerov skeletne fluoroze.

Otežena skeletna fluoroza je tako redka, da je v zadnjih 35 letih po svetu poročalo le o 5 primerih. Pravzaprav morate vzeti toliko fluorida, da je v enem potrjenem primeru 64-letni mož že več kot 6 let zaužil 50 mg / dan in še vedno je imel le blago stanje!

Tako lahko glede na znane analize tveganj in koristi fluorirane vode, hrane, zobne paste in tako naprej vidite, zakaj se tako veliko vlad in zdravstvenih organov zavzema za fluoriranje vode, da bi zagotovili, da ljudje dobijo dovolj fluorida. Ker tisti, ki zanemarjajo svojo zobno higieno skozi vse življenje, neizogibno odkrijejo, kot je desetletja mimo, slabo zdravje zob je glavna dobesedna in figurativna bolečina, ko jo ujame, da ne omenjam nenavadno dragih. Torej, vse, kar povečuje verjetnost zob, ki ostanejo "zdrave" in funkcionalne v naših mrakih letih, je pogosto dobra stvar.

Vendar, čeprav mnogi nasprotniki razlogov za nasprotovanje fluoridaciji vode morda niso veljavni glede na trenutno stanje raziskav na tem področju, imajo morda smisel za zagovarjanje znebiti se tega. Skratka, čeprav vam ni verjetno, da bi utrpeli kakšne negativne stranske učinke, lahko fluoriranje vode v mnogih delih sveta preprosto ni potrebno.

Pred šestdesetih letih prejšnjega stoletja, ko je postajala bolj priljubljena fluoridacija vode, je bila prehrana osebe edini pomemben vir fluorida. Danes pa fluorid porabimo v številnih skupnih zobozdravstvenih izdelkih, med drugim pa zato fluoriranje vode običajno ni več potrebno za doseganje priporočenih dnevnih količin.

V zvezi s tem je nekaj študij, ki kažejo na povečanje stopnje fluorate emajla pri otrocih na območjih z optimalno fluoriranim vodnim virom, kar kaže na to, da se ti otroci preveč glede na njihovo maso. In medtem ko, kot je bilo omenjeno, emajlna fluoroza ni ravno vzrok za zaskrbljenost, razen potencialnih negativov na strani estetike, je jasen pokazatelj, da fluoriranje vode za te otroke sploh ni potrebno.

Ko gre za fluoriranje vode danes, so najhujša dokazila proti njej izvira iz pregleda Cochrana leta 2015. Pregledali so 20 študij o vplivu fluorirane vode na razpadanje zob in 135 študij o zobni fluorozi. Čeprav so ugotovili, da je skupna fluorizacija vode učinkovita pri zmanjševanju ravni zobnega razpada za 35% pri otrocih, je pomembno, da so rezultati temeljili na starih študijah, ki se, kot je bilo že omenjeno, danes ne uporabljajo.

Navajajo;

Razpoložljivi podatki prihajajo pretežno iz študij, opravljenih pred letom 1975 … Naše zaupanje v velikost ocen učinka omejuje opazovalna narava načrtov študije, visoko tveganje pristranskosti v študijah in, kar je še pomembneje, uporabnost dokazov za sedanji način življenja (uporaba fluorida v zobni pasti) … Ni dovolj dokazov za ugotovitev, ali fluoriranje vode povzroča spremembo razlik v ravneh kariesa v SES (socialno-ekonomski položaj). Za dokazovanje učinkovitosti fluoriranja vode za preprečevanje kariesa pri odraslih nismo ugotovili nobenih dokazov, ki bi ustrezali merilom za vključitev pregledov.

Torej, če povzamemo, leta 1945, ko so mesta začela s fluoriranjem vode, se zdi, da je bila zagotovo splošna korist za javnost. Trenutno s prihodom sodobne zobozdravstvene in fluoridne učinkovine v številne izdelke, ki jih večinoma redno uporabljajo, tako kot tohtape, je vprašanje, ali naj vlade nadaljujejo fluoriranje vode, dobro. Najmanj, kolikor sem lahko ugotovil, trenutno ni nobenih študij, ki bi analizirale stopnje votline, obenem pa izpostavljale izpostavljenosti vsem glavnim virom fluorida v sodobnem času.

Dokler se to ne zgodi, tako kot pri vsem, kar vpliva na javno politiko, se zdi, da koristi večini vedno prevladajo nad potencialnimi težavami, povezanimi z manjšino, zlasti če so te morebitne težave bodisi relativno benigne bodisi zelo redke. S fluoriranjem vode se zdi, da so morebitni problemi tako majhni ali pa le malo in daleč in da nadaljujete tako tako poceni prakso, da bi predpostavljam, da bo dolgo časa, preden boste občine prenehale s prakso.

Priporočena: