Kaj so ljudje uporabili za masovno kirurško bolečino pred sodobno anestezijo?

2024 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-16 10:18

Droge in alkohol so bili dobro poznani v starodavnem svetu. V Levantu so odkrili artefakte, ki prikazujejo makove makove s poreklom iz 4000 pr. N. Št., Dokazi o proizvodnji šumerskega piva pa skoraj 3 000 pr. nadalje, henbane (Hyoscyamus niger), član družine nightshade, je bil uporabljen za ublažitev bolečine, saj so ga Babilonci začeli uporabljati na zobozdravnikih okoli 2.250 pr. n. št.

Po klasični starosti (grško-rimska civilizacija) so se številne nightshade, vključno s prej omenjenim henbanom, uporabljale za spodbujanje spanja in upravljanje bolečin. V resnici Homer celo opisuje njihovo uporabo v Odiseja kjer je čarovnica, Circe, uporabila čarobna zelišča, da bi obudila moške in celo vrnila življenje Odiseju; se domneva, da vključujejo mandragoro (mandrake) in datura (thornapple), ki oba zapletejo čute, prikrijejo bolečino in povzročajo halucinacije.

Tudi takrat v Asiriji in Egiptu, "stiskanje v karotidu", s katerim se predvideva, da se bo oskrba s krvjo prekinila, dokler oseba ne izide, se je izvajala med stvari, kot so obrezovanje in operacija oči.

Nekaj izboljšav v anesteziji so potekali v srednjem veku, čeprav so do konca 13. stoletja nekateri zdravniki, vključno z Theodoric iz Lucca v Italiji, bili namakalni spongers z opijem in različnimi nightshades in drugimi zelišči, vključno s hemlockom (ki lahko povzroči do neke mere paraliza). Hlapi iz teh gobic se nato vdihnejo (in včasih tudi kapljice, ki se neposredno nanašajo na nosnice), da bi se bolnik ustalil.

Mnogi zgodovinarji priznavajo Paracelsus (1493-1541), slavnega zdravnika, botanista in alchemistov, odkrivanja narkotičnega učinka etra leta 1525, ko je (očitno) eksperimentiral s svojimi učinki na piščance. Verjeli so, da ga je Valerius Cordus (1515-1544), botanik in zdravnik, najprej sintetiziral, v tem, kar je imenoval "sladko olje vitriola", z destilacijo žveplene kisline in etanola.

Plini so postali vse bolj priljubljeni, do zore 19. stoletja pa so odkrili koristi dušikovega oksida; po tem in odkritje morfina s strani Friedrich Wilhelm Serturner leta 1805 je bila znana učinkovita anestezija za operacijo, čeprav še ni bila razširjena.

Pravzaprav je leta 1811 romanopisec Fanny Burney rekla, da je preizkušala dvojno mastektomijo brez pomoči katerega koli anestetika:

M. me je postavil na žimnico in na obraz si razširil kamerični robec… [I] je takoj obkrožila 7 moških in moja medicinska sestra… ko je grozljivo jeklo padlo v prsni koš skozi vene - arterije - meso - živce… Začel sem krik, ki je ves čas reza trajal brez prekinitve… [Furthemore], medtem ko se je meso odporno na način, ki je prisiljen, da se upira in pesti roko operaterja [, ki ga je moral] spremeniti od desne proti levi… Mislil sem, da bom iztekel…. Jaz [celo] čutil, da se nož spoprijema s prsno kostjo - strganjem!

Po mnenju Fannyja je celotna operacija rezanja in strganja trajala 20 minut.

Drugi pacienti iz 19. stoletja so pokazali manj odpornosti. Medtem ko ga je vodil znameniti dr. Robert Liston ("najhitrejši nož na West Endu") za kamni mehurja, je pacient izgubil živec, odlomil brez zadrževalnih rokavov Listonovih pomočnikov in pobegnil iz sobe. Poročali so, da je Liston ponovno ujel in končno opravil operacijo nad človeškimi kriki.

Do leta 1847 je bil kloroform odkrit in uporabljen med porodom, za operacije in zobne postopke, čeprav so njegovi neželeni učinki (vključno z nenadno smrtjo in poškodbo jeter) omejevali njegovo priljubljenost. V naslednjih 40 letih so bili preizkušeni drugi plini, večina pa se je sčasoma zavrgla.

Po odkritju kokaina leta 1877 je bila uporabljena kot anestetik in celo živčni blok do leta 1884. Do leta 1901 je bila udejanjena caudalna epiduralna analgezija (čeprav je bila nenamerno odkrita, ko je bolniku dobila nenamerno injiciranje).

Kontrola dihanja je bila izpopolnjena v zgodnjih tridesetih letih prejšnjega stoletja, intravenska zdravila, kot so barbiturat, tiopental, so se uporabljala že v 40. letih prejšnjega stoletja, prav tako pa so bili mišični relaksanti, ki se začnejo s kurarom.

Danes je anestezija razširjena in na splošno zelo varna, z neposrednim tveganjem smrtnosti manj kot 1 od 250.000.

Bonusovo dejstvo:

Curare je strup domačinov v Srednji in Južni Ameriki in se je v preteklosti uporabljal za napade puščic in puščic za paralizacijo plena in sovražnikov.