Vse o migrenah

2024 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 09:38

Nihče zagotovo ne ve natančnih mehanizmov, ki povzročajo migrene, vendar vemo, da je nevrobiološka motnja, ki jo bom dobil v minuti.

Najprej si oglejmo glavobole na splošno. Glavoboli so v dveh oblikah, primarni in sekundarni. Primarni glavobol je tisti, kjer je glavobol problem, in kot tak je vzrok simptomov. Sekundarni glavobol je tisti, kjer je glavobol posledica nečesa drugega, na primer kap ali mačka. (Glej: Kaj povzroča Strokes)

Ali je migrena ali glavobol, ki je posledica uživanja alkohola, je za zdravstvene delavce izredno težko razlikovati med različnimi vrstami. To je zato, ker vsi prihajajo z zelo podobnimi simptomi.

Vaš zdravnik vam bo z diagnosticiranjem migrenij in zdravljenje z njimi zdravil, mora vaš glavobol izpolnjevati naslednja merila: morate imeti najmanj 5 napak na leto, ki imajo enako predstavitev; glavobol traja 4-72 ur; biti povezani s slabostjo in / ali bruhanjem; in priti s fotofobijo (nestrpnost do svetlobe) ali fonofobijo (nestrpnost do zvokov). Bolečina, povezana z glavobolom, mora izpolnjevati tudi nekaj meril: le na eni strani vaše glave; imajo pulsirajočo kakovost, ki je zmerna ali huda; in se poslabša ali povzroči izogibanje fizični aktivnosti.

Če želite reči, da vaša migrena prihaja z auro (specifična senzacija pred migreno), mora aura izpolniti nekaj meril. Natančneje, mora biti popolnoma reverzibilen in vsaj en simptom aure se postopoma razširi čez 5 minut ali dlje, ali pa imate dva ali več simptomov, ki se pojavita zaporedoma. Vsaka avura mora trajati 5-60 minut in jo v eni uri spremljati migrena (čeprav so nekatere študije predlagale, da se ta čas podaljša na dneve). Običajni simptomi aure vključujejo slabost, utrujenost, težko koncentriranje, trden vrat in ponavljajoče se zehanje. Najpogostejša aura je vizualna, ki lahko vključuje občutljivost na svetlobo ali zamegljen vid.

Migren brez aure je bil nekoč mišljen na povezanost s pretokom krvi, zlasti zmanjšanje pretoka krvi v možgane. Slike možganov z migreno so pokazale, da je to najverjetneje napačno. Edina sprememba krvnega pretoka na katerikoli specifični površini možganov je bila na možganskem steblu. Predlagano je bilo, da so te spremembe verjetneje posledica bolečine in ne same vzroke.

Medtem ko nihče ni dokončno izkazal natančnega porekla migrene, kot je bilo omenjeno, je zdaj znano, da je nevrobiološka motnja. To v bistvu pomeni, da je bolezen živčnega sistema, ki jo povzročajo biološki dejavniki, kot so genetika ali metabolizem. To je znano zaradi več pomožnih ugotovitev.

Študije so pokazale, da so molekularne molekule dušikov oksid, 5-hidroksitriptamin in peptid, povezan s kalcitoninom, vključeni v to vrsto glavobola. Razred zdravil, znan kot triptani, se je izkazal za zelo učinkovit pri zdravljenju te vrste migrene. Ta razred zdravil specifično cilja na receptorska mesta za te messenger molekule in jih bodisi zavira ali jim pomaga. Raziskovalci so pokazali, da lahko simptome glavobola močno zmanjšate, če pomotujete molekulo za pospeševanje 5-hidroksitriptamina ali zavirate molekularni kalcitoninski genski peptid.

Medtem ko sama migrena ni povezana s pretokom krvi, so povezana z auro. Študije kažejo, da je pretok krvi v regiji korteksa, povezanega z glavobolom, pred začetkom simptomov aure zmanjšal ali se je zgodil hkrati. To zmanjšanje se običajno začne na zadnjem delu prizadetega območja in se razprostira na sprednji strani. Prav tako lahko doseže nivoje, ki kažejo, da celice na tem področju ne dobivajo dovolj kisika in hranil za normalno delovanje.

Zaradi dejstva, da nihče ni izničil natančnega vzroka migrene - zunaj splošnih zunanjih sprožilcev, ki segajo od stvari, kot so svetle luči za nekatera živila, do posebnih vonjev - zdravljenje za njih se vrti okoli dveh stvari: preprečevanje in obvladovanje bolečin med epizodo. Preprečevanje lahko vključuje zdravila iz različnih razredov, kot so tisti, ki zdravijo visok krvni tlak, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tisti, ki zdravijo epileptične napade, kot je Depakote. Preprečevanje lahko vključuje tudi prepoznavanje in izogibanje sprožilcem za posameznika.

Zdravila, ki se uporabljajo za obvladovanje simptomov med napadom, lahko vključujejo zgoraj omenjene triptane, kot je imitrex. Prav tako lahko predpisujemo zdravila, ki vplivajo na ravni seratonina. Tudi zdravila proti slabosti, kot je Benadryl, in zdravila za bolečino, kot je kodina, so prav tako zelo pogosta.

Na koncu temeljna nevroznanost in klinične raziskave hitro napredujejo v našem razumevanju migrene in njihovih osnovnih vzrokov. Z vsako srečo in veliko nadaljnjimi raziskavami bodo migrene kmalu postale stvar preteklosti.